โครงการมหกรรมรวมพลคนรักสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองปรือ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลหนองปรือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองปรือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการมหกรรมรวมพลคนรักสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมบาสโลบ หมู่ที่ 9 จำนวน 20,728.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดร้อยยี่สิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมบาสโลบ หมู่ที่ 9 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,728.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดร้อยยี่สิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางละออง ท่ามถั่ง , นางสุปรีญา แสงผึ้ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 458,941.86 บาท (สี่แสนห้าหมื่นแปดพันเก้าร้อยสี่สิบเอ็ดบาทแปดสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,728.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,728.00 บาท
จำนวนเงิน 20,728.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,728.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดร้อยยี่สิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ