โครงการคัดกรองมะเร็งลำไส้ด้วยตนเอง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองรี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองมะเร็งลำไส้ด้วยตนเอง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองรี จำนวน 6,740.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองรี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,740.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางเพ็ญศรี โภชนกิจ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 173,856.78 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นสามพันแปดร้อยห้าสิบหกบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,740.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,740.00 บาท
จำนวนเงิน 6,740.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,740.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ