โครงการ ชุมชนร่วมใจป้องกันไข้เลือดออก และโรคไข้มาลาเรีย แบบบูรณาการ เทิดไท้องค์ราชัน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลมาโมง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ ชุมชนร่วมใจป้องกันไข้เลือดออก และโรคไข้มาลาเรีย แบบบูรณาการ เทิดไท้องค์ราชัน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เงินบำรุงสถานีอนามัยกะลูบี จำนวน 17,535.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เงินบำรุงสถานีอนามัยกะลูบี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,535.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.กะลูบี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 302,031.30 บาท (สามแสนสองพันสามสิบเอ็ดบาทสามสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,535.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,535.00 บาท
จำนวนเงิน 17,535.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,535.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงสถานีอนามัยกะลูบี
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ