โครงการเยี่ยมมารดาหลังคลอดและเด็กแรกเกิด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลห้วยลึก/ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมมารดาหลังคลอดและเด็กแรกเกิด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด อบต.ห้วยลึก จำนวน 83,200.00 บาท (แปดหมื่นสามพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด อบต.ห้วยลึก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 83,200.00 บาท (แปดหมื่นสามพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักปลัด อบต.ห้วยลึก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 209,124.97 บาท (สองแสนเก้าพันหนึ่งร้อยยี่สิบสี่บาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 83,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 83,200.00 บาท
จำนวนเงิน 83,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 83,200.00 บาท (แปดหมื่นสามพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ