กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาคุณภาพคลินิกโรคเรื้อรัง ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ที่อยู่ ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 60-L3339-01-01 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2559 ถึง 30 กันยายน 2560

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการพัฒนาคุณภาพคลินิกโรคเรื้อรัง ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาคุณภาพคลินิกโรคเรื้อรัง ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการพัฒนาคุณภาพคลินิกโรคเรื้อรัง ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 60-L3339-01-01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 68,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพของประชาชนมีความซับซ้อนมากขึ้น ตามการเปลี่ยนแปลงของทางสังคมเศรษฐกิจ ความเจริญก้าวหน้าทางด้านเทคโนโลยี และแบบแผนการดำเนินชีวิต ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยทั้งโรคที่ไม่สามารถป้องกัน และโรคที่สามารถป้องกันได้ รวมทั้งโรคพื้นฐานที่ประชาชนสามารถดูแลด้วยตนเองได้ และโรคที่เกิดจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ และไม่เหมาะสม เช่น พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ถูกต้อง ขาดการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และจัดการความเครียดของตนเอง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ก็เป็นโรคเรื้อรังอีกโรคหนึ่ง ที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถป้องกันและควบคุมได้ด้วยการเรียนรู้เรื่องโรคและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตัวผู้ป่วย ซึ่งนับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ก่อให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพ มีการประมาณการทางสถิติว่าทั่วโลกมีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานประมาณ ๑๒๕ ล้านคน และมีอัตราการเพิ่มของผู้ป่วยทุกปี และในการศึกษาสถานการณ์ และธรรมชาติวิทยาของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากร พบว่าภาพรวมของประเทศประชากรไทยมีแนวโน้มการตายและป่วยจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มสูงขึ้น ใน ๑๓ ปีขึ้นไป มากกว่าหนึ่งล้านเก้าแสนคนและมีแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของความชุกและจำนวนผู้เป็นเบาหวานสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนั้นยังพบว่าเมื่ออายุสูงขึ้นมีโอกาสเป็นเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนทางตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง เป็นต้น จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในเขตพื้นที่ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง พบว่าปี ๒๕๕๙ มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน ๓๐๓ คน และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๔๑๖ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๓,๐๖๔.๓๒ และ ๔,๒๐๗.๑๑ ต่อแสนประชากร อัตราการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด HbA1c ในผู้ป่วยเบาหวานร้อยละ ๓๒.๘๑ อัตราการควบคุมความดันโลหิตสูง ร้อยละ ๗๔.๗๕ ในปี ซึ่งยังต่ำกว่าเกณฑ์ที่ตั้งไว้ให้ควบคุมระดับน้ำตาล HbA1c ให้ได้ร้อยละ ๔๐ ในปี ๒๕๖๐ มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น ๓๒๙ คน ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและ ๔๗๔ คน ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งจะเห็นว่าแนวโน้มผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นในทุกปี ทั้งที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในเขตพื้นที่ตำบลหารเทา ได้ให้บริการการตรวจคัดกรองให้บริการตรวจรักษาในระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล แต่ระบบการติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิต และสังคม ภายหลังการรักษา ก็ยังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอทำให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มมากขึ้น ด้วยเล็งเห็นความสำคัญของการพัฒนาคุณภาพบริการงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ เพื่อส่งเสริมสุขภาพของประชาชนในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลหารเทา จึงได้ร่วมกันจัดทำโครงการพัฒนาคุณภาพคลินิกโรคเรื้อรัง ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง ประจำปี ๒๕๖๐ ขึ้น เพื่อจะดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในพื้นที่ลดความรุนแรงของโรคและภาวะแทรกซ้อนที่จะตามมา ส่งผลให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดีและสามารถมีชีวิตอยู่กับโรคได้อย่างมีความสุข

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. ๑.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวาน ได้รับการดูแลตามเกณฑ์มาตรฐาน -ได้รับการตรวจเท้า ปีละ ๑ ครั้ง -ได้รับการตรวจจอประสาทตา ปีละ ๑ ครั้ง -ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก ปีละ ๑ ครั้ง -ได้รับการเจาะเลือด HbA1c, Lipid profile,CBC,eGFR
2. ๒.เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ได้รับการการดูแลตามเกณฑ์มาตรฐาน -ได้รับการเจาะเลือด Lipid profile, CBC, eGFR

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑.อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ไม่เกินร้อยละ ๑๐ ๒.หน่วยบริการมีการพัฒนาคุณภาพบริการ(NCD.คุณภาพ) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น