โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน (2) เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว (3) เพื่อเพิ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการดูแล (4) เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง (5) เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน (6) เพื่อเพิ่มจำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล (7) เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ (8) เพื่อให้เกิดนโยบายสาธารณะเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ (9) เพื่อเพิ่มการอนุมัติและนำแผนการดูแลรายบุคคล(CP)ไปปฏิบัติ (10) เพื่อเพิ่มการเข้าร่วมกลุ่ม/ชมรม ของผู้สูงอายุ (11) เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน (12) เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง (13) เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (14) เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหารปลอดภัยและเพียงพอ (15) เพื่อลด จำนวนผู้สูงอายุที่ติดการบริโภคอาหารหวาน มัน เค็ม (16) 1.ประชากรกลุ่มป่วยด้วยโรคเความดันโลหิตสูงสมัครใจเข้าร่วมโครงการส่งเสริมศักยภาพการดูแลตนเองของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ตำบลปากคม อำเภอห้วยยอด จ.ตรัง ปี 2566 จำนวน 30 คน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมที่ 2 (2) กิจกรรมที่ 3 (3) กิจกรรมที่ 1 (4) วางแผน กำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ - จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ - ติดต่อประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง (5) ขั้นตอนการดำเนินงาน -จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต เพื่อให้ผู้ป่วยที่ต้องควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวด ผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงหรือต่ำเป็นประจำ/ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันต้องการดูแลตนเอง - ตรวจคัดกรองสุขภาพ ประเมินภาวะ BMI วัดรอบเอว (6) ประเมินผลและสรุปผลการดำเนินงานของโครงการ จัดทำสรุปผลการการบันทึกข้อมูลการวัดความดันโลหิตในแต่ละรายที่เข้าร่วมกิจกรรม เพื่อแสดงให้เห็นผลของสุขภาพที่มีการเปลี่ยนแปลงดีขึ้นหรือไม่ - จัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินงานโครงการ รายงานผลการดำเนินงานให้กองทุนทราบเมื่อ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...