โครงการพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลรือเสาะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรือเสาะ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลรือเสาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรือเสาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลรือเสาะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลรือเสาะ จำนวน 126,225.75 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นหกพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทเจ็ดสิบห้าสตางค์) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลรือเสาะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,744.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยสี่สิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลรือเสาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 563,097.40 บาท (ห้าแสนหกหมื่นสามพันเก้าสิบเจ็ดบาทสี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,744.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,744.00 บาท
จำนวนเงิน 5,744.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,744.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยสี่สิบสี่บาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ