โรงเรียนปลอดขยะ ปลอดโรค (ตาดีกาบ้านบือแนตือบู)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเนินงาม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โรงเรียนปลอดขยะ ปลอดโรค (ตาดีกาบ้านบือแนตือบู) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มสตรีบ้านบือแนตือบู จำนวน 18,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มสตรีบ้านบือแนตือบู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางรอสือนะ เจ๊ะเลาะ ประธานกลุ่มสตรีบ้านบือแนตือบู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 671,713.78 บาท (หกแสนเจ็ดหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยสิบสามบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,750.00 บาท
จำนวนเงิน 18,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ