โครงการรณรงค์ป้องกันไข้เลือดออกและโรคที่มียุงลายเป็นพาหะในชุมชนเขต 1
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองบ้านพรุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันไข้เลือดออกและโรคที่มียุงลายเป็นพาหะในชุมชนเขต 1 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม . ชุมชนเขต 1 จำนวน 28,640.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม . ชุมชนเขต 1 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,640.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวสุนันทา ผดุ้งกูล ประธานอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนเขต 1 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,145,160.73 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนสี่หมื่นห้าพันหนึ่งร้อยหกสิบบาทเจ็ดสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,640.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,640.00 บาท
จำนวนเงิน 28,640.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,640.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ