บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลแม่ขรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 77,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,500.00 บาท (ห้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 510,238.24 บาท (ห้าแสนหนึ่งหมื่นสองร้อยสามสิบแปดบาทยี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,500.00 บาท
จำนวนเงิน 5,500.00 บาท
ลงวันที่ 22 ธันวาคม 2559
จำนวนเงิน 5,500.00 บาท (ห้าพันห้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรี
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ