โครงการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานกลุ่มอายุ 30 ปี ขึ้นไป
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานกลุ่มอายุ 30 ปี ขึ้นไป ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาเลาะ จำนวน 49,220.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาเลาะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 49,220.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางรอดียะห์ ยูโซะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 454,275.20 บาท (สี่แสนห้าหมื่นสี่พันสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทยี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 49,220.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 49,220.00 บาท
จำนวนเงิน 49,220.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 49,220.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ