โครงการหมู่บ้านต้านภัยโรคไข้เลือดออก ชมรม อสม.รพ.สต.ทุ่งข่า
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าประดู่
เรียน นายก อบต.ท่าประดู่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าประดู่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหมู่บ้านต้านภัยโรคไข้เลือดออก ชมรม อสม.รพ.สต.ทุ่งข่า ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.ทุ่งข่า จำนวน 30,971.00 บาท (สามหมื่นเก้าร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.ทุ่งข่า มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,971.00 บาท (สามหมื่นเก้าร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.ทุ่งข่า จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 679,077.35 บาท (หกแสนเจ็ดหมื่นเก้าพันเจ็ดสิบเจ็ดบาทสามสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,971.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,971.00 บาท
จำนวนเงิน 30,971.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,971.00 บาท (สามหมื่นเก้าร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ