โครงการรักปลอดภัย ไม่ท้องก่อนวัยอันควร เพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลควนธานี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรักปลอดภัย ไม่ท้องก่อนวัยอันควร เพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม TO BE NUMBER ONE เทศบาลตำบลควนธานี จำนวน 29,650.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม TO BE NUMBER ONE เทศบาลตำบลควนธานี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,650.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางพรรณวษา นุ่นสง ,นางสาวสุชาดา โชติกมาศ,นางดวงใจ เครือสุวรรณ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 398,140.50 บาท (สามแสนเก้าหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยสี่สิบบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,650.00 บาท
จำนวนเงิน 29,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,650.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ