โครงการตรวจคัดกรองค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุกให้กับคนในชุมชนบ้านควนธานี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลควนธานี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุกให้กับคนในชุมชนบ้านควนธานี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านควนธานี จำนวน 14,382.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสามร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านควนธานี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,382.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสามร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางศรีรัตน์ โชติกมาศ และ นางสาวละเอื้อน ศรีสลับ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 264,408.50 บาท (สองแสนหกหมื่นสี่พันสี่ร้อยแปดบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,382.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,382.00 บาท
จำนวนเงิน 14,382.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,382.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสามร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ