โครงการการคัดกรองและดูแลกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลละมอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการคัดกรองและดูแลกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 9 จำนวน 13,230.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสองร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 9 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,230.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสองร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม. หมู่ที่ 9 บ้านนาเหนือ ตำบลละมอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,068,933.82 บาท (หนึ่งล้านหกหมื่นแปดพันเก้าร้อยสามสิบสามบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,230.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,230.00 บาท
จำนวนเงิน 13,230.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,230.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสองร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ