โครงการส่งเสริมและเฝ้าระวังสุขภาพจิตในผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้ป่วยจิตเวช
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองบ่อ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลหนองบ่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองบ่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมและเฝ้าระวังสุขภาพจิตในผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้ป่วยจิตเวช ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านทุ่งเกาะญวน จำนวน 5,450.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านทุ่งเกาะญวน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,450.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสุพัตรา รามรักษ์ นางละไม ศรีเพชร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 123,769.31 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยหกสิบเก้าบาทสามสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,450.00 บาท
จำนวนเงิน 5,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,450.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ