โรงเรียนเครือข่ายเด็กไทยฟันดี ตำบลบาโงสะโต
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.บาโงสะโต
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงสะโต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.บาโงสะโต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โรงเรียนเครือข่ายเด็กไทยฟันดี ตำบลบาโงสะโต ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บาโงสะโต จำนวน 18,720.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บาโงสะโต มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,720.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายเปายี เจ๊ะสือแต จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 474,273.45 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นสี่พันสองร้อยเจ็ดสิบสามบาทสี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,720.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,720.00 บาท
จำนวนเงิน 18,720.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,720.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ รพ.สต.บาโงสะโต
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ