โครงการรณรงค์ควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกในตำบลสะกอม
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลสะกอม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกในตำบลสะกอม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลสะกอม จำนวน 76,960.00 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลสะกอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 76,960.00 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลสะกอม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 514,762.37 บาท (ห้าแสนหนึ่งหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยหกสิบสองบาทสามสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 76,960.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 76,960.00 บาท
จำนวนเงิน 76,960.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 76,960.00 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ