โครงการแก้ไขปัญหาซีดในหญิงตั้งครรภ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฉาง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลฉาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฉาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแก้ไขปัญหาซีดในหญิงตั้งครรภ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลฉาง จำนวน 16,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลฉาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางรัชนี เกื้อคลัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 408,284.55 บาท (สี่แสนแปดพันสองร้อยแปดสิบสี่บาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,575.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,575.00 บาท
จำนวนเงิน 16,575.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ