โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในเขตเทศบาลตำบลหารเทา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลหารเทา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในเขตเทศบาลตำบลหารเทา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลหารเทา จำนวน 108,200.00 บาท (หนึ่งแสนแปดพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลหารเทา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 108,200.00 บาท (หนึ่งแสนแปดพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลหารเทา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 418,762.99 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยหกสิบสองบาทเก้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 108,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 108,200.00 บาท
จำนวนเงิน 108,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 108,200.00 บาท (หนึ่งแสนแปดพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ