โครงการฟื้นฟูคุณภาพชีวิตที่ดีในผู้ป่วยระยะประคับประคอง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมื่นศรี
เรียน นายก อบต.นาหมื่นศรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมื่นศรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการฟื้นฟูคุณภาพชีวิตที่ดีในผู้ป่วยระยะประคับประคอง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาหมื่นศรี จำนวน 58,650.00 บาท (ห้าหมื่นแปดพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาหมื่นศรี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 58,650.00 บาท (ห้าหมื่นแปดพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางจตุพร อ่อนรู้ที่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 630,762.68 บาท (หกแสนสามหมื่นเจ็ดร้อยหกสิบสองบาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 58,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 58,650.00 บาท
จำนวนเงิน 58,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 58,650.00 บาท (ห้าหมื่นแปดพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาหมื่นศรี
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ