กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 37.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 37.00

สภาพปัจจุบันปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดปัญหาสาธารณสุขส่วนใหญ่มีสาเหตุจากประชาชน มีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ทั้งในระดับบุคคล ครอบครัวและชุมชนซึ่งได้จากสถานการณ์ของปัญหาสาธารณสุขที่เป็นอยู่ในปัจจุบันที่พบว่ากลุ่มโรค Metabolic โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน อ้วนลงพุง โรคหัวใจและหลอดเลือด กำลังเป็นปัญหาสำคัญในทุกพื้นที่ อีกทั้งยังมีแนวโน้มเป็นปัญหาต่อเนื่องในอนาคต ปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดปัญหากลุ่มโรค Metabolic ได้แก่ การรับประทานอาหารที่มีน้ำตาล ไขมันสูง การรับประทานผักและผลไม้ไม่เพียงพอการสูบบุหรี่ การดื่มที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การขาดการออกกำลังกายตลอดจนสภาพปัญหาทางจิตใจ อารมณ์ และความเครียดทั้งในครอบครัว และชุมชน
จากผลการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าข้ามประจำปี 2566 พบประชากรกลุ่มมีความดันโลหิตปกติจำนวน 238คนประชากรที่มีภาวะเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 76 คน ประชากรสงสัยป่วยจำนวน 67 คน ประชากรโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 119 คน ประชากรมีค่าน้ำตาลในเลือดปกติ จำนวน 275 คนประชากรมีภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานจำนวน 156 คน ประชากรสงสัยป่วยจำนวน 8 คน และประชากรโรคเบาหวานจำนวน 54 คน ดังนั้นการส่งเสริมสุขภาพในกลุ่มประชากรที่มีสุขภาพปกติ ประชากรกลุ่มเสี่ยง ประชากรกลุ่มสงสัยป่วย ประชากรกลุ่มป่วย เป็นเรื่องที่มีความสำคัญเพื่อส่งเสริมให้ประชากรที่มีสุขภาพปกติมีสุขภาพที่ดีต่อเนื่อง ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม ประชากรกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ถูกต้องเหมาะสม ประชากรกลุ่มป่วยได้รับการดูแลควบคุมโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดการเกิดภาวะทุพลภาพจากภาวะแทรกซ้อนของโรค ลดความสูญเสียทางเศรษฐกิจ และเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าข้าม ได้ตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในชุมชนดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยน ลดเสี่ยง ลดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง บ้านท่าข้าม ปีงบประมาณ 2566

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน เข้าสู่กระบวนการดูแลและวินิจฉัยโรคตาม(CPG)
4. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการติดตามเจาะเลือดซ้ำ

1. กิจกรรมติดตามกลุ่มสงสัยความดันโลหิตสูงและกลุ่มป่วยควบคุมโรคไม่ได้ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน
2. ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการติดตามเจาะเลือดซ้ำ
3. กิจกรรมตรวจประเมินสุขภาพเท้าผู้ป่วยเบาหวาน
4. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่เจ้าเจ้าหน้าที่ อสม. และแกนนำในการติดตามประชากรกลุ่มเป้าหมายกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย และกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

1.ประชาชนมีความรู้และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง
2.กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานได้รับการเจาะเลือดซ้ำตามแนวทางปฏิบัติการดูแลประชากรกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน(CPG) 3.กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงและกลุ่มป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมโรคไม่ได้ ได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน (HMBP) และปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติการดูแลประชากรกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง (CPG) 4.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด 5.ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจเท้าตามเกณฑ์มาตรฐานได้รับการส่งต่อในรายที่พบความผิดปกติ