โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะแต้ว
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเกาะแต้ว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะแต้ว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานสุขาภิบาลอนามัยสิ่งแวดล้อม สำนักปลัดเทศบาลตำบลเกาะแต้ว จำนวน 75,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานสุขาภิบาลอนามัยสิ่งแวดล้อม สำนักปลัดเทศบาลตำบลเกาะแต้ว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 75,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลเกาะแต้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 525,804.43 บาท (ห้าแสนสองหมื่นห้าพันแปดร้อยสี่บาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 75,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 75,000.00 บาท
จำนวนเงิน 75,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 75,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ