ส่งเสริมทันตสุขภาพในชมรมผู้สูงอายุตำบลในเตาและผู้ป่วยติดเตียงในเขตตำบลในเตา
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลในเตา
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลในเตา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลในเตา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ส่งเสริมทันตสุขภาพในชมรมผู้สูงอายุตำบลในเตาและผู้ป่วยติดเตียงในเขตตำบลในเตา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลในเตา จำนวน 15,747.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสี่สิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลในเตา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,747.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสี่สิบเจ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายเรืองชัย ช่วยจันทร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 118,308.02 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยแปดบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,747.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,747.00 บาท
จำนวนเงิน 15,747.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,747.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสี่สิบเจ็ดบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมผู้สูงอายุตำบลในเตา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ