โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านคลองขุด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หานโพธิ์
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลหานโพธิ์
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หานโพธิ์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านคลองขุด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านคลองขุด จำนวน 13,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านคลองขุด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสุนันทา ชูโชติ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 402,321.18 บาท (สี่แสนสองพันสามร้อยยี่สิบเอ็ดบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,200.00 บาท
จำนวนเงิน 13,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ