โครงการการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ระแว้ง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระแว้ง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลระแว้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระแว้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ระแว้ง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด จำนวน 60,488.00 บาท (หกหมื่นสี่ร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,375.00 บาท (สองพันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 636,584.29 บาท (หกแสนสามหมื่นหกพันห้าร้อยแปดสิบสี่บาทยี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,375.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,375.00 บาท
จำนวนเงิน 2,375.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,375.00 บาท (สองพันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ