โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาชัยสน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาชัยสน
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาชัยสน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาชัยสน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาชัยสน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาชัยสน จำนวน 47,047.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดพันสี่สิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาชัยสน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,250.00 บาท (สี่พันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายศุภชัย ไชยวรรณ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 110,713.68 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดร้อยสิบสามบาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,250.00 บาท
จำนวนเงิน 4,250.00 บาท
ลงวันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2567
จำนวนเงิน 4,250.00 บาท (สี่พันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางรัตติกานต์ เหล่าทอง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ