ส่งเสริมสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุของหมู่ที่ 5
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งหมอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งหมอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งหมอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ส่งเสริมสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุของหมู่ที่ 5 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐานหมู่ที่ 5 จำนวน 11,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐานหมู่ที่ 5 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวิไลย เชื้อหงษ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 729,520.73 บาท (เจ็ดแสนสองหมื่นเก้าพันห้าร้อยยี่สิบบาทเจ็ดสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,550.00 บาท
จำนวนเงิน 11,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ