ทันตกรรมส่งเสริมป้องกันในกลุ่มผู้ป่วย/ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงเพื่อป้องกันโรคในช่องปาก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกุ้ง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางกุ้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกุ้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทันตกรรมส่งเสริมป้องกันในกลุ่มผู้ป่วย/ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงเพื่อป้องกันโรคในช่องปาก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาวง จำนวน 6,395.00 บาท (หกพันสามร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาวง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,395.00 บาท (หกพันสามร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวพัชรี ราชเดิม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 122,767.31 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสองพันเจ็ดร้อยหกสิบเจ็ดบาทสามสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,395.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,395.00 บาท
จำนวนเงิน 6,395.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,395.00 บาท (หกพันสามร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ