โครงการดูแลผู้สูงวัย ติดบ้าน/ติดเตียง เพื่อรองรับสังคมสูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อหิน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อหิน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อหิน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลผู้สูงวัย ติดบ้าน/ติดเตียง เพื่อรองรับสังคมสูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลสิเกา จำนวน 10,040.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลสิเกา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,040.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 124,627.61 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสี่พันหกร้อยยี่สิบเจ็ดบาทหกสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,040.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,040.00 บาท
จำนวนเงิน 10,040.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,040.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลสิเกา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ