โครงการใส่ใจผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมาะมาวี
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเมาะมาวี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมาะมาวี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการใส่ใจผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียง จำนวน 76,500.00 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 76,500.00 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาชีวิตผู้สูงอายุ และผู้พิการประจำตำบลเมาะมาวี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 114,737.69 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยสามสิบเจ็ดบาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 76,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 76,500.00 บาท
จำนวนเงิน 76,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 76,500.00 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
