โครงการดูแลสุขภาพประชาชนโรคเรื้อรังในชุมชม บ้านควนจง หมู่ที่4
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลนาหม่อม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลสุขภาพประชาชนโรคเรื้อรังในชุมชม บ้านควนจง หมู่ที่4 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 4 บ้านควนจง จำนวน 23,760.00 บาท (สองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 4 บ้านควนจง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,760.00 บาท (สองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางรัตนา คงแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 412,049.94 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นสองพันสี่สิบเก้าบาทเก้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,760.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,760.00 บาท
จำนวนเงิน 23,760.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,760.00 บาท (สองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ