โครงการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในชุมชนเขตเทศบาลตำบลบ้านนา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในชุมชนเขตเทศบาลตำบลบ้านนา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.ตำบลบ้านนา จำนวน 65,625.00 บาท (หกหมื่นห้าพันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.ตำบลบ้านนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 65,625.00 บาท (หกหมื่นห้าพันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสะกะริยา หมะจิ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 718,427.93 บาท (เจ็ดแสนหนึ่งหมื่นแปดพันสี่ร้อยยี่สิบเจ็ดบาทเก้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 65,625.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 65,625.00 บาท
จำนวนเงิน 65,625.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 65,625.00 บาท (หกหมื่นห้าพันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม.ตำบลบ้านนา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ