ค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับวัสดุและครุภัณฑ์สำนักงาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู
เรียน นายก อบต.คู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับวัสดุและครุภัณฑ์สำนักงาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.คู จำนวน 5,000.00 บาท (ห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.คู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,397.00 บาท (สี่พันสามร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายวันซัครีย์แวดอเลาะ กรรมการ/ผู้ช่วยเลขานุการ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,365,388.97 บาท (หนึ่งล้านสามแสนหกหมื่นห้าพันสามร้อยแปดสิบแปดบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,397.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,397.00 บาท
จำนวนเงิน 4,397.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,397.00 บาท (สี่พันสามร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ