แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันป่าม่วง
“ โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ”
อาคารอเนกประสงค์ หมู่ 1 ตำบลสันสันป่าม่วง
หัวหน้าโครงการ
นางอมรรัตน์ เผ่ากันทะ
ชื่อโครงการ โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
ที่อยู่ อาคารอเนกประสงค์ หมู่ 1 ตำบลสันสันป่าม่วง จังหวัด
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 7 มิถุนายน 2566 ถึง 9 มิถุนายน 2566
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อาคารอเนกประสงค์ หมู่ 1 ตำบลสันสันป่าม่วง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันป่าม่วง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความตระหนักเรื่องโรค ความสำคัญ และการดูแลตนเองยิ่งขึ้นสามารถปฏิบัติตัวและวางแผนการดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง (3) เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพสามารถวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ กิจกรรมตามโครงการ อบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2566 ในครั้งนี้ได้สอดคล้องกับจัดบริการคลินิกพิเศษตรวจและรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยส่วนหนึ่งมาจากการรณรงค์คัดกรองเบาหวาน ความดันในกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไปในพื้นที่และรับโอนรักษาต่อจากสถานบริการอื่น มีผู้ป่วยจำนวนทั้งสิ้น 189 คนแยกเป็นผู้ป่วยเบาหวาน 30 คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 126 คน และเป็นทั้งเบาหวานและความดัน 42 คนผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเส้นเลือดตีบหรือแตกในสมอง( Stroke ) , โรคไตวายเรื้อรัง , CVA., อัมพฤกษ์ , อัมพาต ,จอประสาทตาเสื่อมจากภาวะเบาหวานขึ้นตา , โรคติดเชื้ออื่นๆดังนั้นนอกจากการให้บริการตรวจรักษาและกินยาอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยแล้วก็มีความจำเป็นที่จะต้องเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังเหล่านี้เป็นประจำทุกปี เพื่อให้การดูแลรักษามีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...ความสำเร็จและประโยชน์ที่ได้รับจากการดำเนินงาน
จากการสังเกตและการสอบถามในที่อบรม ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตำบลสันป่าม่วง มีความกระตือรือร้นในการเรียนรู้ ตั้งใจฟังการบรรยาย เรื่องการตรวจสุขภาพเพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนประจำปี ได้ให้การโต้ตอบข้อซักถาม และถามคำถามที่ยังไม่เข้าเรื่องการตรวจ ผลการตรวจตลอดการอบรมเป็นระยะๆ โดยได้รับความรู้จากวิทยากรที่มีความรู้ความชำนาญ ทักษะและประสบการณ์การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจากโรงพยาบาลพะเยาเป็นอย่างดี
ปัญหาและอุปสรรค
1.ปัญหาเรื่องสื่อการสอนและอุปกรณ์ทางเทคโนโลยีที่ทันสมัย
2.ขาดบุคลากรเฉพาะทาง/ชำนาญการในการเจาะเลือด และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
แนวทางการแก้ไขปัญหา
1. จัดหาอุปกรณ์และเทคโนโลยีที่ทันสมัย
2. จัดบุคคลากรเฉพาะทางที่มีความชำนาญในการให้บริการเพื่อความถูกต้องแม่นยำของการตรวจเลือดและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์ที่ได้
การประเมินผล
ปัญหาและอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สืบเนื่องจากสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย ได้จัดบริการคลินิกพิเศษตรวจและรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยส่วนหนึ่งมาจากการรณรงค์คัดกรองเบาหวาน ความดันในกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไปในพื้นที่และรับโอนรักษาต่อจากสถานบริการอื่น มีผู้ป่วยจำนวนทั้งสิ้น 189 คนแยกเป็นผู้ป่วยเบาหวาน 25 คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 126 คน และเป็นทั้งเบาหวานและความดัน 38คนผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเส้นเลือดตีบหรือแตกในสมอง( Stroke ) , โรคไตวายเรื้อรัง , CVA., อัมพฤกษ์ , อัมพาต ,จอประสาทตาเสื่อมจากภาวะเบาหวานขึ้นตา , โรคติดเชื้ออื่นๆดังนั้นนอกจากการให้บริการตรวจรักษาและกินยาอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยแล้วก็มีความจำเป็นที่จะต้องเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังเหล่านี้เป็นประจำทุกปี เพื่อให้การดูแลรักษามีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
จากข้อมูลการตรวจหาภาวะแทรกซ้อน 3 ปีที่ผ่านมาในสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย พบว่า
ปีพ.ศ. ผลพบภาวะแทรกซ้อน
หลอดเลือดสมอง หัวใจ/หลอดเลือด จอประสาทตาเสื่อม ไขมันในเลือดสูง เกลือแร่ไม่สมดุล โปรตีนในปัสสาวะ ไตเสื่อม
2563 1 4 1 10 17 4 3
2564 0 2 1 12 8 5 2
2565 0 0 0 5 0 0 0
สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย เล็งเห็นความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคและแก้ไขปัญหาโรคเรื้อรัง ดังกล่าว ดังนั้น ทางสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความตระหนักเรื่องโรค ความสำคัญ และการดูแลตนเองยิ่งขึ้นสามารถปฏิบัติตัวและวางแผนการดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง
- เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพสามารถวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
160
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงทั้งรายเก่าและรายใหม่ ที่ขึ้นทะเบียนรักษาที่สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯอนาลโย มีความรู้ความเข้าใจในเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่และปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง ลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของ ผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ลงทะเบียนเข้ารับการรักษาที่สอน.อนาลโย ได้รับการตรวจสุขภาพเพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนประจำปี
0.00
2
เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความตระหนักเรื่องโรค ความสำคัญ และการดูแลตนเองยิ่งขึ้นสามารถปฏิบัติตัวและวางแผนการดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง
ตัวชี้วัด : 2.ร้อยละ 80 ของ ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความรู้ความตระหนักเรื่องโรคความสำคัญและการดูแลตนเองยิ่งขึ้นสามารถปฏิบัติตัวและวางแผนการดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง
0.00
3
เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพสามารถวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ตัวชี้วัด : 3.ร้อยละ 100 ของเจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพสามารถวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีการส่งต่อผู้ป่วยในรายที่มีปัญหาได้อย่างถูกต้อง
0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
160
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
160
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จังหวัด
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางอมรรัตน์ เผ่ากันทะ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันป่าม่วง
“ โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ”
อาคารอเนกประสงค์ หมู่ 1 ตำบลสันสันป่าม่วงหัวหน้าโครงการ
นางอมรรัตน์ เผ่ากันทะ
ชื่อโครงการ โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
ที่อยู่ อาคารอเนกประสงค์ หมู่ 1 ตำบลสันสันป่าม่วง จังหวัด
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 7 มิถุนายน 2566 ถึง 9 มิถุนายน 2566
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อาคารอเนกประสงค์ หมู่ 1 ตำบลสันสันป่าม่วง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันป่าม่วง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความตระหนักเรื่องโรค ความสำคัญ และการดูแลตนเองยิ่งขึ้นสามารถปฏิบัติตัวและวางแผนการดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง (3) เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพสามารถวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ กิจกรรมตามโครงการ อบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2566 ในครั้งนี้ได้สอดคล้องกับจัดบริการคลินิกพิเศษตรวจและรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยส่วนหนึ่งมาจากการรณรงค์คัดกรองเบาหวาน ความดันในกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไปในพื้นที่และรับโอนรักษาต่อจากสถานบริการอื่น มีผู้ป่วยจำนวนทั้งสิ้น 189 คนแยกเป็นผู้ป่วยเบาหวาน 30 คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 126 คน และเป็นทั้งเบาหวานและความดัน 42 คนผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเส้นเลือดตีบหรือแตกในสมอง( Stroke ) , โรคไตวายเรื้อรัง , CVA., อัมพฤกษ์ , อัมพาต ,จอประสาทตาเสื่อมจากภาวะเบาหวานขึ้นตา , โรคติดเชื้ออื่นๆดังนั้นนอกจากการให้บริการตรวจรักษาและกินยาอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยแล้วก็มีความจำเป็นที่จะต้องเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังเหล่านี้เป็นประจำทุกปี เพื่อให้การดูแลรักษามีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...ความสำเร็จและประโยชน์ที่ได้รับจากการดำเนินงาน จากการสังเกตและการสอบถามในที่อบรม ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตำบลสันป่าม่วง มีความกระตือรือร้นในการเรียนรู้ ตั้งใจฟังการบรรยาย เรื่องการตรวจสุขภาพเพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนประจำปี ได้ให้การโต้ตอบข้อซักถาม และถามคำถามที่ยังไม่เข้าเรื่องการตรวจ ผลการตรวจตลอดการอบรมเป็นระยะๆ โดยได้รับความรู้จากวิทยากรที่มีความรู้ความชำนาญ ทักษะและประสบการณ์การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจากโรงพยาบาลพะเยาเป็นอย่างดี
ปัญหาและอุปสรรค 1.ปัญหาเรื่องสื่อการสอนและอุปกรณ์ทางเทคโนโลยีที่ทันสมัย 2.ขาดบุคลากรเฉพาะทาง/ชำนาญการในการเจาะเลือด และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
แนวทางการแก้ไขปัญหา 1. จัดหาอุปกรณ์และเทคโนโลยีที่ทันสมัย 2. จัดบุคคลากรเฉพาะทางที่มีความชำนาญในการให้บริการเพื่อความถูกต้องแม่นยำของการตรวจเลือดและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | |
บทคัดย่อ | |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
วัตถุประสงค์โครงการ | |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
กลุ่มเป้าหมาย | |
ผลลัพธ์ที่ได้ | |
การประเมินผล | |
ปัญหาและอุปสรรค | |
ข้อเสนอแนะ | |
เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สืบเนื่องจากสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย ได้จัดบริการคลินิกพิเศษตรวจและรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยส่วนหนึ่งมาจากการรณรงค์คัดกรองเบาหวาน ความดันในกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไปในพื้นที่และรับโอนรักษาต่อจากสถานบริการอื่น มีผู้ป่วยจำนวนทั้งสิ้น 189 คนแยกเป็นผู้ป่วยเบาหวาน 25 คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 126 คน และเป็นทั้งเบาหวานและความดัน 38คนผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเส้นเลือดตีบหรือแตกในสมอง( Stroke ) , โรคไตวายเรื้อรัง , CVA., อัมพฤกษ์ , อัมพาต ,จอประสาทตาเสื่อมจากภาวะเบาหวานขึ้นตา , โรคติดเชื้ออื่นๆดังนั้นนอกจากการให้บริการตรวจรักษาและกินยาอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยแล้วก็มีความจำเป็นที่จะต้องเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังเหล่านี้เป็นประจำทุกปี เพื่อให้การดูแลรักษามีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
จากข้อมูลการตรวจหาภาวะแทรกซ้อน 3 ปีที่ผ่านมาในสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย พบว่า
ปีพ.ศ. ผลพบภาวะแทรกซ้อน หลอดเลือดสมอง หัวใจ/หลอดเลือด จอประสาทตาเสื่อม ไขมันในเลือดสูง เกลือแร่ไม่สมดุล โปรตีนในปัสสาวะ ไตเสื่อม 2563 1 4 1 10 17 4 3 2564 0 2 1 12 8 5 2 2565 0 0 0 5 0 0 0
สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย เล็งเห็นความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคและแก้ไขปัญหาโรคเรื้อรัง ดังกล่าว ดังนั้น ทางสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความตระหนักเรื่องโรค ความสำคัญ และการดูแลตนเองยิ่งขึ้นสามารถปฏิบัติตัวและวางแผนการดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง
- เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพสามารถวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 160 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงทั้งรายเก่าและรายใหม่ ที่ขึ้นทะเบียนรักษาที่สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯอนาลโย มีความรู้ความเข้าใจในเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่และปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง ลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของ ผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ลงทะเบียนเข้ารับการรักษาที่สอน.อนาลโย ได้รับการตรวจสุขภาพเพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนประจำปี |
0.00 | |||
2 | เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความตระหนักเรื่องโรค ความสำคัญ และการดูแลตนเองยิ่งขึ้นสามารถปฏิบัติตัวและวางแผนการดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง ตัวชี้วัด : 2.ร้อยละ 80 ของ ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความรู้ความตระหนักเรื่องโรคความสำคัญและการดูแลตนเองยิ่งขึ้นสามารถปฏิบัติตัวและวางแผนการดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง |
0.00 | |||
3 | เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพสามารถวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตัวชี้วัด : 3.ร้อยละ 100 ของเจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพสามารถวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีการส่งต่อผู้ป่วยในรายที่มีปัญหาได้อย่างถูกต้อง |
0.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 160 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 160 | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จังหวัด
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางอมรรัตน์ เผ่ากันทะ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......