กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อาคารอเนกประสงค์ หมู่ 1 ตำบลสันสันป่าม่วง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันป่าม่วง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการอบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง

บทคัดย่อ

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความตระหนักเรื่องโรค ความสำคัญ และการดูแลตนเองยิ่งขึ้นสามารถปฏิบัติตัวและวางแผนการดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง (3) เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพสามารถวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ กิจกรรมตามโครงการ อบรมให้ความรู้และการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2566 ในครั้งนี้ได้สอดคล้องกับจัดบริการคลินิกพิเศษตรวจและรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยส่วนหนึ่งมาจากการรณรงค์คัดกรองเบาหวาน ความดันในกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไปในพื้นที่และรับโอนรักษาต่อจากสถานบริการอื่น มีผู้ป่วยจำนวนทั้งสิ้น 189 คนแยกเป็นผู้ป่วยเบาหวาน 30 คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 126 คน และเป็นทั้งเบาหวานและความดัน 42 คนผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเส้นเลือดตีบหรือแตกในสมอง( Stroke ) , โรคไตวายเรื้อรัง , CVA., อัมพฤกษ์ , อัมพาต ,จอประสาทตาเสื่อมจากภาวะเบาหวานขึ้นตา , โรคติดเชื้ออื่นๆดังนั้นนอกจากการให้บริการตรวจรักษาและกินยาอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยแล้วก็มีความจำเป็นที่จะต้องเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังเหล่านี้เป็นประจำทุกปี เพื่อให้การดูแลรักษามีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...ความสำเร็จและประโยชน์ที่ได้รับจากการดำเนินงาน     จากการสังเกตและการสอบถามในที่อบรม ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตำบลสันป่าม่วง มีความกระตือรือร้นในการเรียนรู้ ตั้งใจฟังการบรรยาย เรื่องการตรวจสุขภาพเพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนประจำปี  ได้ให้การโต้ตอบข้อซักถาม และถามคำถามที่ยังไม่เข้าเรื่องการตรวจ ผลการตรวจตลอดการอบรมเป็นระยะๆ โดยได้รับความรู้จากวิทยากรที่มีความรู้ความชำนาญ ทักษะและประสบการณ์การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจากโรงพยาบาลพะเยาเป็นอย่างดี

ปัญหาและอุปสรรค 1.ปัญหาเรื่องสื่อการสอนและอุปกรณ์ทางเทคโนโลยีที่ทันสมัย 2.ขาดบุคลากรเฉพาะทาง/ชำนาญการในการเจาะเลือด และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

แนวทางการแก้ไขปัญหา 1. จัดหาอุปกรณ์และเทคโนโลยีที่ทันสมัย 2. จัดบุคคลากรเฉพาะทางที่มีความชำนาญในการให้บริการเพื่อความถูกต้องแม่นยำของการตรวจเลือดและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

สืบเนื่องจากสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย ได้จัดบริการคลินิกพิเศษตรวจและรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยส่วนหนึ่งมาจากการรณรงค์คัดกรองเบาหวาน ความดันในกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไปในพื้นที่และรับโอนรักษาต่อจากสถานบริการอื่น มีผู้ป่วยจำนวนทั้งสิ้น 189 คนแยกเป็นผู้ป่วยเบาหวาน 25 คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 126 คน และเป็นทั้งเบาหวานและความดัน 38คนผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเส้นเลือดตีบหรือแตกในสมอง( Stroke ) , โรคไตวายเรื้อรัง , CVA., อัมพฤกษ์ , อัมพาต ,จอประสาทตาเสื่อมจากภาวะเบาหวานขึ้นตา , โรคติดเชื้ออื่นๆดังนั้นนอกจากการให้บริการตรวจรักษาและกินยาอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยแล้วก็มีความจำเป็นที่จะต้องเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังเหล่านี้เป็นประจำทุกปี เพื่อให้การดูแลรักษามีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
จากข้อมูลการตรวจหาภาวะแทรกซ้อน 3 ปีที่ผ่านมาในสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย พบว่า

ปีพ.ศ. ผลพบภาวะแทรกซ้อน หลอดเลือดสมอง หัวใจ/หลอดเลือด จอประสาทตาเสื่อม ไขมันในเลือดสูง เกลือแร่ไม่สมดุล โปรตีนในปัสสาวะ ไตเสื่อม 2563 1 4 1 10 17 4 3 2564 0 2 1 12 8 5 2 2565 0 0 0 5 0 0 0

สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย เล็งเห็นความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคและแก้ไขปัญหาโรคเรื้อรัง ดังกล่าว ดังนั้น ทางสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ อนาลโย จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
2. เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความตระหนักเรื่องโรค ความสำคัญ และการดูแลตนเองยิ่งขึ้นสามารถปฏิบัติตัวและวางแผนการดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง
3. เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพสามารถวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงทั้งรายเก่าและรายใหม่ ที่ขึ้นทะเบียนรักษาที่สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯอนาลโย มีความรู้ความเข้าใจในเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่และปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง ลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น