โครงการพัฒนาภาคีเครือข่ายจัดทำแผนกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.ร่มเมือง ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.๒๕๖๗
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลร่มเมือง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาภาคีเครือข่ายจัดทำแผนกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.ร่มเมือง ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.๒๕๖๗ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สนง.กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.ร่มเมือง (ฝ่ายบริหารงานสาธารณสุข) จำนวน 14,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สนง.กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.ร่มเมือง (ฝ่ายบริหารงานสาธารณสุข) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 750.00 บาท (เจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านนางสุบรรณ์ สังข์ติ้น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 570,018.78 บาท (ห้าแสนเจ็ดหมื่นสิบแปดบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 750.00 บาท
จำนวนเงิน 750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 750.00 บาท (เจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ