โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ (รร.ผู้สูงอายุบ้านกองอิฐ)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคูหาใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ (รร.ผู้สูงอายุบ้านกองอิฐ) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุบ้านกองอิฐ จำนวน 37,232.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสองร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุบ้านกองอิฐ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,232.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสองร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางขำ ชนะภัย, นางสมใจ แก้วดี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 488,921.19 บาท (สี่แสนแปดหมื่นแปดพันเก้าร้อยยี่สิบเอ็ดบาทสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,232.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,232.00 บาท
จำนวนเงิน 37,232.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 37,232.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสองร้อยสามสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ