โครงการบริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น อบต.เขาตูม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาตูม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น อบต.เขาตูม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขาฯกองทุน องค์การบริหารส่วนตำบลเขาตูม จำนวน 23,615.00 บาท (สองหมื่นสามพันหกร้อยสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขาฯกองทุน องค์การบริหารส่วนตำบลเขาตูม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,615.00 บาท (หนึ่งพันหกร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านมุสลิม พาณิชย์ โดย น.ส.นูรมา จีนารงค์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,900,199.53 บาท (สองล้านเก้าแสนหนึ่งร้อยเก้าสิบเก้าบาทห้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,615.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,615.00 บาท
จำนวนเงิน 1,615.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,615.00 บาท (หนึ่งพันหกร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ