กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน ”
ตำบลขุนตัดหวาย อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา



หัวหน้าโครงการ
นางนัยนา เทวรักษ์




ชื่อโครงการ โครงการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน

ที่อยู่ ตำบลขุนตัดหวาย อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 67-L5174-101-017 เลขที่ข้อตกลง 017/2567

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลขุนตัดหวาย อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลขุนตัดหวาย อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 67-L5174-101-017 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2566 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 16,800.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

อสม. เป็นกลุ่ม/องค์กรที่อยู่ใกล้ชิดกับประชาชนมากที่สุด และเป็นผู้ที่รู้ปัญหาความต้องการของประชาชนในชุมชนได้เป็นอย่างดี เป็นตัวแทนของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในตำบลที่สามารถให้บริการแก่ประชาชนขั้นพื้นฐานได้ทันท่วงทีเนื่องจากอาศัยอยู่ในพื้นที่ตำบลขุนตัดหวายมี อสม. ที่เข้าไปให้ความช่วยเหลืองานในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ในด้านการส่งเสริมสุขภาพ การให้ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสุขภาพ พร้อมทั้งกระจายข่าวสารด้านสุขภาพให้แก่ประชาชนในเขตที่ตัวเองรับผิดชอบได้รับทราบ เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการที่ทั่วถึง และทันเวลา สำหรับกิจกรรมที่ อสม.ดำเนินการในพื้นที่ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ การเยี่ยมบ้านกลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังรวมทั้งกิจกรรมการตรวจคัดกรองต่างได้แก่การชั่งน้ำหนักเด็ก วัดความดันโลหิต เจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือด การนัดให้ไปรับบริการต่าง ๆ ที่ รพ.สต. ฯลฯ ซึ่งในแต่ละกิจกรรมก็ต้องมีอุปกรณ์ในการให้บริการ เช่น เครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด เครื่องชั่งน้ำหนัก สายวัดรอบเอว หรืออื่น ๆ ที่สนับสนุนการให้บริการ ในขณะเดียวกัน ความพร้อมของอุปกรณ์ดังกล่าว ยังมีไม่เพียงพอ ในการให้บริการประชาชน ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขุนตัดหวายจึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนขึ้นเพื่อให้อสม.ใช้ในการติดตามเยี่ยมบ้านและประชาชนมีความสะดวกในการรับบริการตรวจสุขภาพเบื้องต้นในหมู่บ้านที่เขาอาศัยอยู่ เพื่ออำนวยความสะดวกให้กับประชาชนในการที่จะเข้าถึงบริการในกรณีที่จำเป็น โดยที่บางครั้งไม่จำเป็นที่จะต้องไปรับบริการที่ รพ.สต. เป็นการประหยัดเวลา และค่าใช้จ่ายให้กับผู้รับบริการได้อีกด้วย เช่นการวัดความดันโลหิต เจาะเลือดตรวจหาน้ำตาลในเลือด และชั่งน้ำหนักรวมถึงการให้บริการช่วงเวลาที่มีการรณรงค์ตรวจสุขภาพในพื้นที่ด้วย ซึ่งกิจกรรมดังกล่าวเป็นกิจกรรมขั้นพื้นฐานที่สามารถดำเนินการในชุมชนได้โดย อสม.

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพ
  2. เพื่่อให้กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน
  3. เพื่่อให้กลุ่มเสี่ยงสามารถลดระดับน้ำตาล และความดันโลหิตได้
  4. เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเรื้อรังสามารถควบคุมระดับน้ำตาล และความดันโลหิตได้

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. ประชุมชี้แจง อสม.เกี่ยวกับการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง
  2. ดำเนินงานตรวจสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง
  3. ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 3,103
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

อสม. ในหมู่บ้านมีอุปกรณ์พร้อมให้บริการแก่ประชาชนได้อย่างทั่วถึง และต่อเนื่อง ส่งผลให้ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการได้ทุกกลุ่มวัยกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. ประชุมชี้แจง อสม.เกี่ยวกับการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง

วันที่ 11 ตุลาคม 2566 เวลา 13:30 น.

กิจกรรมที่ทำ

ชี้แจงอสม.เรื่องการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วยโรคติดต่อไม่เรื้องรัง

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

อสม.สามารถเยี่ยมบ้านได้ถูกต้องตามมาตรฐาน

 

47 0

2. ดำเนินงานตรวจสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง

วันที่ 16 ตุลาคม 2566 เวลา 07:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

คัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชนเชิงรุก หมู่ที่ 1-9

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังได้รับการติดตามเยี่ยม

 

0 0

3. ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง

วันที่ 1 ธันวาคม 2566 เวลา 10:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

-ตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังและให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัว จำนวน 954 คน -ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงได้รับการเยี่ยมบ้านโดย อสม. ในระยะเวลา 1, 3 และ 6 เดือน จำนวน 436 คน
-ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง โดยอสม. จำนวน 502 คน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

กลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อประเมินสุขภาพ

 

0 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพ
ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายได้รับกา่รตรวจคัดกรองสุขภาพ ร้อยละ 90
0.00 0.00

 

2 เพื่่อให้กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน
ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน ร้อยละ 95
0.00

 

3 เพื่่อให้กลุ่มเสี่ยงสามารถลดระดับน้ำตาล และความดันโลหิตได้
ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงลดระดับน้ำตาล และความดันโลหิตได้ ร้อยละ 10
0.00

 

4 เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเรื้อรังสามารถควบคุมระดับน้ำตาล และความดันโลหิตได้
ตัวชี้วัด : กลุ่มป่่วยโรคเรื้อรังควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และความดันโลหิตได้ ร้อยละ 40
0.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 3103
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ 0
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 3,103
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพ (2) เพื่่อให้กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน (3) เพื่่อให้กลุ่มเสี่ยงสามารถลดระดับน้ำตาล และความดันโลหิตได้ (4) เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเรื้อรังสามารถควบคุมระดับน้ำตาล และความดันโลหิตได้

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประชุมชี้แจง อสม.เกี่ยวกับการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง (2) ดำเนินงานตรวจสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง (3) ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 67-L5174-101-017

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางนัยนา เทวรักษ์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด