โครงการส่งเสริมสุขภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย รพ.สต.คูหาใต้
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคูหาใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย รพ.สต.คูหาใต้ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ จำนวน 13,440.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,440.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางเจริญศรี เมืองแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 358,362.19 บาท (สามแสนห้าหมื่นแปดพันสามร้อยหกสิบสองบาทสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,440.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,440.00 บาท
จำนวนเงิน 13,440.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,440.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ