โครงการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนในกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป หมู่ที่ 5
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลประกอบ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนในกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป หมู่ที่ 5 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 5 จำนวน 29,110.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 5 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,110.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางกัญญา ช่วยเกิด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 442,975.96 บาท (สี่แสนสี่หมื่นสองพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทเก้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,110.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,110.00 บาท
จำนวนเงิน 29,110.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,110.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ