โครงการอาหารปลอดภัยใส่ใจผู้บริโภค ตำบลกาวะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาวะ
เรียน นายก อบต.กาวะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาวะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอาหารปลอดภัยใส่ใจผู้บริโภค ตำบลกาวะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.กาวะ จำนวน 11,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.กาวะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุน สปสช. รพสต.กาวะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 301,537.13 บาท (สามแสนหนึ่งพันห้าร้อยสามสิบเจ็ดบาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,400.00 บาท
จำนวนเงิน 11,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินอุดหนุน สปสช. รพสต.กาวะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ