โครงการพัฒนาระบบสุขาภิบาลในชุมชน (อาหารสะอาด ปลอดภัย ปลอดโรค)
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วังใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาระบบสุขาภิบาลในชุมชน (อาหารสะอาด ปลอดภัย ปลอดโรค) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน อบต.วังใหญ่ จำนวน 90,350.00 บาท (เก้าหมื่นสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน อบต.วังใหญ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 90,350.00 บาท (เก้าหมื่นสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวศศิ รังษีสว่าง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 171,178.33 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบแปดบาทสามสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 90,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 90,350.00 บาท
จำนวนเงิน 90,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 90,350.00 บาท (เก้าหมื่นสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ งานสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมสำนักปลัด อบต.วังใหญ่
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ