การบริหารจัดการกองทุน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกาลอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม การบริหารจัดการกองทุน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.กาลอ จำนวน 45,000.00 บาท (สี่หมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.กาลอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,395.00 บาท (หกพันสามร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวซูรัยดา ฮะซา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 112,982.93 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยแปดสิบสองบาทเก้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,395.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,395.00 บาท
จำนวนเงิน 6,395.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,395.00 บาท (หกพันสามร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ อบต.กาลอ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ