โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นเทศบาลตำบลบ่อตรุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อตรุ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบ่อตรุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อตรุ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นเทศบาลตำบลบ่อตรุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นเทศบาลตำบลบ่อตรุ จำนวน 148,513.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นแปดพันห้าร้อยสิบสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นเทศบาลตำบลบ่อตรุ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 109.91 บาท (หนึ่งร้อยเก้าบาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กรมสรรพากร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 474,094.64 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นสี่พันเก้าสิบสี่บาทหกสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 109.91 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 109.91 บาท
จำนวนเงิน 109.91 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 109.91 บาท (หนึ่งร้อยเก้าบาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ