ควบคุมการระบาดโรคไข้เลือดออกรพ.สต.จะโหนง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะโหนง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ควบคุมการระบาดโรคไข้เลือดออกรพ.สต.จะโหนง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.จะโหนง อ.จะนะ จ.สงขลา จำนวน 3,840.00 บาท (สามพันแปดร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.จะโหนง อ.จะนะ จ.สงขลา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,840.00 บาท (สามพันแปดร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะโหนง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 887,751.70 บาท (แปดแสนแปดหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยห้าสิบเอ็ดบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,840.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,840.00 บาท
จำนวนเงิน 3,840.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,840.00 บาท (สามพันแปดร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะโหนง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ