โครงการเฝ้าระวังการระบาดของโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบานา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังการระบาดของโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุข อบต.บานา จำนวน 194,260.00 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นสี่พันสองร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุข อบต.บานา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 194,260.00 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นสี่พันสองร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายมะรอสดี เงาะ ตำแหน่ง นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบานา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 372,414.37 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นสองพันสี่ร้อยสิบสี่บาทสามสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 194,260.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 194,260.00 บาท
จำนวนเงิน 194,260.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 194,260.00 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นสี่พันสองร้อยหกสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ กองสาธารณสุข อบต.บานา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ