โครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนิคมพัฒนา ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๗
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นิคมพัฒนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลนิคมพัฒนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นิคมพัฒนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนิคมพัฒนา ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๗ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนิคมพัฒนา จำนวน 120,239.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสองร้อยสามสิบเก้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนิคมพัฒนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,135.00 บาท (เก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบบลนิคมพัฒนา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 76,338.14 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันสามร้อยสามสิบแปดบาทสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,135.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,135.00 บาท
จำนวนเงิน 9,135.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,135.00 บาท (เก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ อบต.นิคมพัฒนา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ