โครงการส่งเสริมสุขภาพด้วยกีฬา
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบานา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพด้วยกีฬา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมกีฬากูแบอีเตะหมู่ที่10 จำนวน 22,318.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมกีฬากูแบอีเตะหมู่ที่10 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,318.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอัสมีน มะลารี ตำแหน่ง ประธานชมรมกีฬากูแบอีเตะ หมู่ที่ 10 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,223,896.37 บาท (หนึ่งล้านสองแสนสองหมื่นสามพันแปดร้อยเก้าสิบหกบาทสามสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,318.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,318.00 บาท
จำนวนเงิน 22,318.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,318.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยสิบแปดบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมกีฬากูแบอีเตะหมู่ที่10
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ