โครงการบริหารจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคูหาใต้
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคูหาใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคูหาใต้ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคูหาใต้ จำนวน 164,418.00 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นสี่พันสี่ร้อยสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคูหาใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,624.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยยี่สิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอรกช พลายด้วง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 986,325.30 บาท (เก้าแสนแปดหมื่นหกพันสามร้อยยี่สิบห้าบาทสามสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,624.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,624.00 บาท
จำนวนเงิน 15,624.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,624.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยยี่สิบสี่บาทถ้วน)
จ่ายให้ ร้านรัตภูมิ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ